Reeducar el perineo: ¿por qué y cómo?
El perineo, también conocido como suelo pélvico, es a menudo incomprendido por el público en general hasta que sufre un mal funcionamiento, sobre todo después del parto. ¿Qué es el periné? ¿Por qué hay que entrenarlo? ¿Qué ejercicios hay que hacer? Christelle Emmanuelle, fisioterapeuta, te lo explica todo.
¿Qué es el periné?
El periné, también conocido como suelo pélvico, suele ser mal entendido por el público en general hasta que se vuelve disfuncional. El periné es un conjunto de músculos unidos en forma de hamaca, situados en la parte inferior de la pelvis.
El periné tiene varias funciones:
- Función de soporte: soporte de los órganos de la pelvis menor (vejiga, vagina, útero, recto).
- Función de continencia (urinaria y fecal): gracias a los esfínteres
- Función sexual: ayuda a mantener la erección del clítoris en la mujer y del pene en el hombre.
¿Por qué reeducar el perineo?
Si releemos la lista de sus funciones, podemos imaginar fácilmente las disfunciones asociadas. Los motivos de consulta más frecuentes son :
- Pérdidas urinarias y/o fecales,
- Vaginismo
- Vulvodinia (molestia vulvar crónica inexplicable, experimentada en ausencia de una patología específica),
- Posparto.
Es importante tener en cuenta que si un perineo no funciona bien, no es necesariamente porque sea demasiado débil, como se oye a menudo en el lenguaje común. Al contrario, se debe a que es hipertenso. En este caso, las fibras musculares son incapaces de contraerse correctamente y, por ejemplo, de permitir un control adecuado de los esfínteres.
Ejercicios para reeducar el perineo
Despertar muscular del perineo
El primer paso para una buena rehabilitación del perineo es realizar un sencillo despertar muscular.
He aquí algunos ejemplos de ejercicios para reeducar el perineo:
- Túmbate boca arriba sobre una superficie plana con las piernas flexionadas, o siéntate cómodamente en una silla con los pies planos y los brazos sobre las piernas o en los reposabrazos.
- Contrae el perineo apretando la vagina y el ano como si intentaras retener un gas o un chorro de orina. Hazlo 10 veces. Atención: ¡no aprietes las nalgas!
- Al principio, mantén la contracción durante un segundo. A continuación, haz otra serie de 10 contracciones, aguantando 3 segundos y luego 5 segundos.
Trabajar los músculos abdominales
El segundo paso consiste en trabajar los músculos abdominales. Cada vez hay más estudios que demuestran que un perineo funcional es aquel que trabaja en sinergia (es decir, al mismo tiempo) con nuestros músculos abdominales.
Para ello, respira hondo y relaja el abdomen (deja que se expanda) y luego, al exhalar, contrae los músculos de abajo arriba (piensa en el movimiento de una cremallera): empieza apretando el perineo como antes, luego mete el abdomen primero por debajo del ombligo y luego por encima, como si intentaras meter el ombligo por debajo de las costillas. Mantén la contracción durante 1, 3 ó 5 segundos, luego relaja y vuelve a respirar.
Los ejercicios anteriores son genéricos y sólo constituyen una pequeña muestra del abanico de posibilidades que existen. Para obtener asesoramiento y una terapia adaptada a sus necesidades, le recomiendo encarecidamente que consulte a su médico, quien le remitirá a un fisioterapeuta especializado en reeducación pélvica, que podrá realizar una evaluación específica y deducir el plan de tratamiento adecuado. No hay límite de edad ni síntoma "insignificante" para consultar a un fisioterapeuta.
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