Bronchiolite du bébé : comment la soigner ?
La bronchiolite du bébé fait son apparition à la mi-octobre pour se poursuivre tout l’hiver. Quels sont ses symptômes ? Quand faut-il s’inquiéter ? Comment la soigner ? Ludivine Barbier, kinésithérapeute, répond à vos questions.
Qu’est-ce que la bronchiolite du bébé ?
La bronchiolite du bébé est une maladie virale très contagieuse. Le Virus Respiratoire Syncitial (VRS) est le principal agent infectieux de la bronchiolite. La bronchiolite débute généralement vers la mi-octobre pour se terminer en fin d'hiver.
Cette infection qui atteint les petites bronches (les bronchioles) se guérit en 5 à 10 jours environ tout en sachant que ce chiffre reste une moyenne. Les autres affections qui touchent les nourrissons sont beaucoup moins graves mais plus fréquentes ; ce sont les rhinites et les encombrements bronchiques sans fièvre.
Quels sont les symptômes de la bronchiolite du bébé ?
Le premier symptôme à prendre en compte est la rhinite. Ensuite, apparaissent des épisodes de toux sèche devenant de plus en plus grasse, ce qui provoque un encombrement et une gêne respiratoire importante avec une diminution nette de l’appétit.
Puis, l’enfant présente une respiration sifflante, une fièvre modérée et une fatigue. La toux peut se prolonger pendant 2 à 3 semaines.
Quand consulter ?
Devant l'apparition des premiers symptômes de la bronchiolite, il est important de consulter rapidement son médecin afin d'éviter l'apparition de complications respiratoires pouvant nécessiter une hospitalisation. Les rechutes sont fréquentes car il faut environ 3 mois à une bronchiole pour cicatriser complètement. Pendant ce laps de temps, la bronchiole est fragilisée donc plus vulnérable.
Quel est le traitement de la bronchiolite ?
Lavages de nez
Dès que le nez de bébé coule ou parait bouché, il faut lui faire des lavages de nez au sérum physiologique comme on vous l’a montré à la maternité. Si vous ne savez pas le faire ou que vous avez peur de mal faire, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin, votre kinésithérapeute ou à la PMI (Protection Maternelle Infantile). Le lavage de nez de bébé est efficace même si « rien ne sort » : c’est que vous avez mouché l’arrière-nez.
Le renfilage
Le meilleur mouchage de nez est le renfilage (quel que soit l’âge) que l’on peut provoquer en fermant doucement la bouche de bébé sur un temps inspiratoire. Par exemple si le nourrisson pleure, on le fait renifler quand il reprend son souffle. Si la rhinite évolue malgré tout en encombrement bronchique, il faut consulter.
La kiné respiratoire
La kinésithérapie respiratoire est un traitement qui se fait sur prescription médicale en cas de bronchiolite, de bronchite dentaire mais aussi en préventif quand il y a rhinite. Depuis que les fluidifiants bronchiques ne sont plus prescrits aux enfants de moins de deux ans, la kiné respiratoire demeure le traitement primordial des affections respiratoires du nourrisson : elle a pour effet d'évacuer les sécrétions bronchiques que le bébé ne réussit pas à évacuer seul.
Pour les enfants plus grands qui ont un fluidifiant de prescrit, ne leur en donnez pas après 16 h sous risque de les faire tousser toute la nuit.
Il n’y a pas de limite d’âge de prise en charge pour la kiné respiratoire. Donc ne soyez pas surpris si votre médecin vous prescrit des séances pour votre enfant de 4 ou 6 ans qui a du mal à expectorer.
Un nouveau traitement depuis septembre 2023
Un nouveau traitement par anticorps monoclonal est sorti en septembre 2023 pour protéger bébé de tout virus de bronchiolite.
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